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什么是病历审查?

问答 89xy 2周前 (09-16) 8次浏览

医疗记录审查是对患者数据和个人医疗记录的正式检查,目的是验证诊断、解决账单纠纷或方便支付健康保险索赔。它也可以用来调查因医疗服务而受伤所产生的法律影响。然而,审查病历最常见的原因是确定某些医疗程序的需要。事实上,健康保险公司经常启动一个完整的利用率审查(ur ),以响应为医疗程序保险而提交的索赔。根据被保险人的政策,哪些程序可能会引发审查,但最常见的是替代疗法、家庭护理服务、不孕症治疗、器官移植、假体装置以及与已有疾病相关的服务。

什么是病历审查?

病历包含关于病人的信息。美国的健康和医疗史。

应该注意的是,保险公司出于使用目的进行病历审查有一个协议。具体而言,这种审查是对已经交付或管理的医疗设备或服务的需求的评估。另一方面,使用管理指的是设备或服务的预先授权。这一点意义重大,因为这意味着保险公司可能会拒绝承保已提供但被认为不必要的服务,让患者承担全部费用。收到保险公司即将进行审查的通知或随后收到“不利决定”通知的人应该知道,拒绝任何索赔都要经过受法律管辖的上诉程序。

什么是病历审查?

在某些情况下,家庭护理服务可能会引发病历审查。

请求审查病历的另一个常见原因是出于诉讼目的。事实上,专门从事人身伤害或医疗事故法律的律师经常咨询第三方医学专家,以审查所有医院和医生记录,以及与案件相关的证词和宣誓书。有时,该第三方被要求起草一份意见书,将所提供的服务和治疗与公认的护理标准进行比较,这可能被用来启动和解程序或引发医疗事故委员会的正式行动。在某些情况下,顾问将通过庭审作证充当专家证人。

什么是病历审查?

患者有权查看并获得对其病历中所含信息的解释。

个人也可以要求复查,以帮助他们更好地理解和评估迄今为止所进行的治疗过程以及如何继续进行。这种类型的服务通常由专科诊所和设施提供,例如那些提供与不孕症、癌症或药物滥用和康复相关的服务的诊所和设施。除了帮助患者保持在正确的治疗轨道上,这种实践也有助于研究适用于患者具体情况的新信息和程序。

什么是病历审查?

审查病历最常见的原因是确定某些医疗程序的需要。

什么是病历审查?

患者可以要求进行病历审查,以帮助他们更好地理解和评估医生的治疗过程。

什么是病历审查?

病历审查将包括任何实验室测试或分析的结果。

什么是病历审查?

电子存档和存储的医疗记录可以更快、更有效地进行审查。

什么是病历审查?

病历审查查看患者数据和病历。


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