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疫情期间查出高危肺结节 微创日间手术24小时解决患者难题

问答 89xy 1周前 (06-11) 9次浏览

疫情期间查出高危肺结节 微创日间手术24小时解决患者难题

疫情期间查出高危肺结节 微创日间手术24小时解决患者难题

在广州工作的陈女士(化名)来自湖北,今年年初在广东省第二院(以下简称“”)体检时发现肺部有磨砂玻璃样小结节。五月初复查显示,肺部小结节明显增大现象,门诊诊断为“高危结节”,考虑有肺癌的可能,建议尽快手术。

这个消息犹如晴天霹雳,陈女士第一反应是马上回湖北老家。然而这时,广州出现新冠疫情,打乱了她的计划。

30分钟微创日间手术 快速处理肺结节

疫情期间,医院可以做肺结节手术吗?手术会不会切口很大很难恢复?陈女士急得像热锅上的蚂蚁团团转。

正当一筹莫展时,陈女士得知疫情期间省二医常规开展肺结节微创日间手术——不需要像以往一样“开胸破膛”,而是采用微创切口,方便快捷,当天来院,当天手术,次日情况稳定便可出院,于是陈女士便马上预约了日间手术。

一早,陈女士就来到省二医日间手术病区办理手续,随后马上检查,准备手术。

此次手术由广东省第二心胸外科副主任医师邓见明负责。邓见明告诉她:“不必担心,只需做个胸腔镜微创日间手术,就可轻松解决你的问题。”陈女士缓解了紧张的情绪,彻底消除了顾虑。

上午10时,陈女士进入手术室,实施麻醉措施过后,邓见明手术团队就开始了胸腔镜下肺段大楔形切除的微创手术。在手术团队过硬技术和丰富经验下,仅30分钟就顺利完成了手术。

第二天,陈女士起床后感觉良好,身体任何不适,能正常自主站立、行走,可以办理出院。

正在办理出院手续的陈女士满面春光,“疫情期间真是不方便,幸好有日间手术,没想到能这么快出院。”

“今天入院明天出院” 疫情期间手术最优选

“在术前我们采取自主麻醉,术中切口精准、微创,所以患者术后反应小、恢复快。”邓见明表示,日间手术能使患者更耐受手术,减轻手术应激刺激,获得更舒适的围手术期体验。

邓见明介绍,为陈女士安排的胸腔镜微创手术只是日间手术的一种,“在省二医,我们的技术成熟,经验丰富,心胸外科已开展手汗症、肺、矫形器取出、肺活检、乳腺、浅表肿物等近十种日间手术,目前效果良好。”

特别在当前防疫防控形势下,日间手术的推行,减少患者住院时间,缩短患者手术等待时间,加快患者周转,避免了疫情期间患者及家属的聚集,对于防止交叉有很大的积极意义。

专家科普

1、何为肺结节?

在影像检查中(如CT或胸片)发现肺部类圆形的直径小于3cm的病灶,通常描述为结节灶。当直径小于1cm时常被描述为“小结节”。而直径小于0.5cm时就被称为微小结节。

2、肺结节=肺癌?

结节,只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。肺结节分为良性、恶性两种,部分良性病变长时间之后也可能演变转化为恶性,癌前病变为不典型腺瘤样增生。

良性结节:指肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等

恶性结节:指原发性肺癌或肺内转移癌

3、为什么现在肺结节患者这么多?

① 过去肺部体检主要是拍X光片,但X片对于小于1厘米的结节难以发现。现在,越来越多的单位和个人改做低剂量肺部CT,连2毫米以上的结节都能发现,所以检出率就高了。

② 由于雾霾等空气污染的影响,肺部结节的发生率也有所上升。

目前,肺部低剂量多层螺旋CT是发现肺结节最常用检查

4、发现肺结节怎么办?

初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。医生一般根据肺结节大小、形态并结合患者的年龄与吸烟状况来分析。

5、肺结节定期复查很重要

“定期复查”主要是观察结节生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等的变化,都是判断肺结节性质重要的依据。

① 5毫米以下的微小结节每年复查一次。

② 5至10毫米的小结节每三个月复查一次,随访三至五年。

③ 大于10毫米的结节,医生判断为恶性可能性较大时,应尽早行手术,可以胸腔镜微创治疗。

6、肺结节如何治疗?

胸腔镜微创手术是治疗肺结节、早期肺癌的首选方案。只需1-2个微小切口,行肺叶或亚肺叶(肺段或楔形)切除术,疗效明确,创伤非常小,疼痛轻,术后恢复快。

早期肺癌术后不需要做任何的化疗和放疗,5年生存率可以达到90%。

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