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为什么胃癌确诊多是晚期?专家为你揭开胃癌“真面目”

问答 89xy 4天前 8次浏览

为什么胃癌确诊多是晚期?专家为你揭开胃癌“真面目”

为什么胃癌确诊多是晚期?专家为你揭开胃癌“真面目”

胃癌是常见的胃肠道恶性,在我国最常见的肿瘤中位居第三。2020年的数据显示,我国死于胃癌的人数约为37万,占死亡人数的12.4%,可见其发病形势的严峻。在不少人眼中,胃癌的发病来得“悄声息”,待发现时多已是晚期,此时治疗困难,患者很可能也会在短时期内死亡。胃癌是否真的如此可怕?为此,采访了胃肠外科主任医师马晋平教授,让他为我们揭开胃癌的“真面目”!

早期胃癌无症状难发现?这些蛛丝马迹要留意!

在不少人看来,胃癌是一种“沉默”而“隐蔽”的恶性肿瘤,它早期往往没有症状,一旦发现癌症分期已经不理想,预后更是很不乐观。

马晋平教授指出,这是民众对胃癌认识常见的误区,胃癌早期并非没有症状,只是症状不具有特异性,因此容易被患者忽略,“早期胃癌症状与胃炎类似,包括胃部隐痛、、食欲不振等,患者很难单靠症状自行判断到底是胃炎还是胃癌。到症状加剧,甚至出现不明原因的体重下降,可能表明此时胃癌已经进展到了中晚期。早期胃癌治疗后五年生存率可达到90%,甚至完全治愈。若胃癌进入进展期,手术后五年生存率则会下降到30%以下,可见胃癌早诊早治的重要性。”

要想揪出早期胃癌这只“披着羊皮的狼”,马晋平教授表示,最有效的手段就是进行胃镜检查。通过胃镜检查,医生可以对患者胃部、食管等部位的健康状态有清晰和明确的了解,也能及早发现相关病变,必要时还可获取病变组织进行病理学检查。

得了胃癌怎么办?手术结合化疗、靶向治疗提升疗效

数据显示,我国新发胃癌患者,有90%都处于进展期。进入进展期的胃癌,其疗效和预后情况较早期显著下降,这也是我国目前胃癌死亡率较高的主要原因之一。

当然,不论是何时发现确诊胃癌,为了尽可能延长患者生存期、改善患者生活质量,患者仍需要积极进行治疗。

目前,手术是胃癌的主要治疗方式。马晋平教授告诉编辑,胃癌手术手术种类较多,在患者病情允许的情况下,一般争取进行根治性手术切除,部分中晚期患者还可辅以化疗或靶向治疗提升疗效。

“针对常见的中晚期胃癌患者,首先推荐进行根治手术治疗,若患者肿瘤太大无法进行手术,可考虑进行化疗。部分患者通过化疗可以缩小肿瘤原发灶和转移灶,从而获得手术的机会。化疗同样可应用于根治手术后的二三期患者,可降低复发率和提高生存率。另外部分患者实在无法切除肿瘤,也可通过姑息化疗缓解症状,提高生存质量。”马晋平教授介绍说,“至于近年比较热的靶向治疗,在胃癌当中也有应用,但其适应症要求较为严格,患者是否能进行靶向治疗,需临床和化疗医生进行判断。”

复发也是胃癌患者比较关注的话题,马金平教授坦言,胃癌即便通过根治手术和综合治疗,它仍有复发的机会,进展期胃癌术后复发率超过50%,患者具体是否复发与肿瘤分期和分化程度以及术后营养状况有关。因此,建议患者在根治手术后还是需要遵医嘱定期随访。

我会得胃癌吗?专家教你预防妙招

胃癌的高发病率和高死亡率让它成为很多人恐惧的疾病之一,担心自己在悄无声息之间已经患上了可怕的胃癌。

马晋平教授透露,胃癌虽仍没有确切的病因,但符合某些条件的人群发病风险会比较高,主要是40岁且符合以下五种情况的人群:①地处胃癌高发区,包括江苏、山东、河北、东北及广东粤东等地区;②幽门螺旋杆菌并伴有、、等;③曾接受胃部手术留有残胃;④一级亲属(父母、兄弟姐妹)曾患胃癌;⑤高盐饮食、吸烟喝酒、重度的人群。

结合生活方式调整和对风险人群的筛查监控,胃癌的预防其实并不困难,马晋平教授给我们介绍了胃癌的三级预防方式:

一级预防:即保持健康的饮食和生活方式,多吃新鲜蔬果,少吃腌制、油炸和烧烤食物,保持心态平稳。

二级预防:胃癌风险人群应定期进行胃镜检查,恐惧胃镜的人群也可进行无痛胃镜或胶囊胃镜。同时高风险人群还要积极消除幽门螺旋杆菌。

三级预防:确诊后的早期治疗。

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