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角膜炎怎么治疗,病毒性角膜炎怎么治

问答 89xy 3周前 (04-23) 13次浏览

角膜炎怎么治疗,病毒性角膜炎怎么治

病情分析:

病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征。本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒、疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质。中西医综合治疗可缩短病程,减少复发。

本病相当于中医学“聚星障”的范畴。其病多因外感风热,风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致。临床常见的证型有:

1.风热上扰型:证见黑暗骤生星翳,色灰白,招轮红,羞明流泪,碜痛,或伴鼻塞,咽痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

2.风寒犯目型:证见眼酸多泪,伴有头痛,鼻塞流涕,恶寒,发热,舌淡白,脉浮缓。

3.肝火炽盛型:证见星翳扩大加深,如树枝、地图状,白睛混赤,畏光流泪明显,口苦溲黄,舌红苔黄厚,脉弦数。

4.湿热藏蒸型:证见黑睛星翳,反复发作或缠绵不愈,头重胸闷便溏,口粘而腻,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

一、可选用的西药

1.单纯疮疹病毒性角膜炎:

(1)抗单纯疤疹病毒药物。

①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次。

②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。

(2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程。间歇2周后,再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。

(3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。

(4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊、3%石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。

2.带状疤疹病毒性角膜炎:

(1)抗病毒药物:

①0.5%利巴韦林滴眼剂:每1—2小时滴眼1次。

②0.1%碘苷(疱疹净)滴眼剂:每小时滴眼1次。

③3%阿昔洛韦滴眼剂:每1-2小时滴眼1次。

④0.05%安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。

(2)肾上腺皮质激素:合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者,可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼。

(3)免疫增强剂:可选用左旋咪唑、转移因子、干扰索等。

(4)其他:1%阿托品滴眼剂散瞳,吲哚美辛口服,补充B族维生素、维生素C、胱氨酸、泛酸钠等。

二、可选用的中成药

1.风热上扰型:

(1)银翘解毒丸(片、胶囊、冲剂):蜜丸剂成人每次服用1丸,用芦根汤或温开水送服,一日2—3次。片剂成人每次服4片,一日2—3次,温开水送服。胶囊剂每次服4粒,一日2—3次,湿开水送服。冲剂成人每次1袋,开水冲服,一日3次,重症者加服1次。7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。

(2)风热感冒冲剂:成人每次1袋,一日3次,小儿酌减,开水冲服。

(3)光明燥眼药:外用,每次取药散少许点人眼角,点药后合眼静坐片刻,一日2次。

(4)风火眼药:外用,用点眼棒蘸凉开水后沾药点入眼角内,闭目,使药布于全目,点后避风。一日2—3次。

(5)明目蒺藜丸:每次9g,一日2次,温开水送服。

2.风寒犯目型:

(1)丸味羌活丸(冲剂):水丸剂成人每次6—9g,一日2—3次,用姜葱汤或温开水送服。冲剂成人每次1袋,2—3次,用姜汤或开水冲服,7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。3岁以内儿童用量酌减。

(2)川芎茶调丸(口服液、袋泡剂):水丸剂每次3—6g,一日2次,饭后清茶送服。口服液每次10—20ml,浓茶送服,一日2次。袋泡剂每次2袋,一日2次,用温开水或浓茶冲服。

(3)拨云眼药:外用,每次取药散少许,点入眼角,然后合眼静坐片刻,一日2次。

3.肝火炽盛型:

(1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。

(2)当归龙荟丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。

(3)清凉眼药膏:外用,每次用玻璃棒挑取少许药点入眼睑内,一日2—3次。黑睛有溃疡者慎用本品。

(4)泻青丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

(5)鹅毛管眼药:外用,润湿后,轻轻摩擦眼角。

4.湿热薰蒸型:

(1)甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服。

(2)拨云眼膏:外用,点入眼睑内,一日2—3次。

指导意见:

病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征。本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒、疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质。中西医综合治疗可缩短病程,减少复发。

本病相当于中医学“聚星障”的范畴。其病多因外感风热,风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致。临床常见的证型有:

1.风热上扰型:证见黑暗骤生星翳,色灰白,招轮红,羞明流泪,碜痛,或伴鼻塞,咽痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

2.风寒犯目型:证见眼酸多泪,伴有头痛,鼻塞流涕,恶寒,发热,舌淡白,脉浮缓。

3.肝火炽盛型:证见星翳扩大加深,如树枝、地图状,白睛混赤,畏光流泪明显,口苦溲黄,舌红苔黄厚,脉弦数。

4.湿热藏蒸型:证见黑睛星翳,反复发作或缠绵不愈,头重胸闷便溏,口粘而腻,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

一、可选用的西药

1.单纯疮疹病毒性角膜炎:

(1)抗单纯疤疹病毒药物。

①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次。

②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。

(2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程。间歇2周后,再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。

(3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。

(4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊、3%石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。

2.带状疤疹病毒性角膜炎:

(1)抗病毒药物:

①0.5%利巴韦林滴眼剂:每1—2小时滴眼1次。

②0.1%碘苷(疱疹净)滴眼剂:每小时滴眼1次。

③3%阿昔洛韦滴眼剂:每1-2小时滴眼1次。

④0.05%安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。

(2)肾上腺皮质激素:合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者,可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼。

(3)免疫增强剂:可选用左旋咪唑、转移因子、干扰索等。

(4)其他:1%阿托品滴眼剂散瞳,吲哚美辛口服,补充B族维生素、维生素C、胱氨酸、泛酸钠等。

二、可选用的中成药

1.风热上扰型:

(1)银翘解毒丸(片、胶囊、冲剂):蜜丸剂成人每次服用1丸,用芦根汤或温开水送服,一日2—3次。片剂成人每次服4片,一日2—3次,温开水送服。胶囊剂每次服4粒,一日2—3次,湿开水送服。冲剂成人每次1袋,开水冲服,一日3次,重症者加服1次。7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。

(2)风热感冒冲剂:成人每次1袋,一日3次,小儿酌减,开水冲服。

(3)光明燥眼药:外用,每次取药散少许点人眼角,点药后合眼静坐片刻,一日2次。

(4)风火眼药:外用,用点眼棒蘸凉开水后沾药点入眼角内,闭目,使药布于全目,点后避风。一日2—3次。

(5)明目蒺藜丸:每次9g,一日2次,温开水送服。

2.风寒犯目型:

(1)丸味羌活丸(冲剂):水丸剂成人每次6—9g,一日2—3次,用姜葱汤或温开水送服。冲剂成人每次1袋,2—3次,用姜汤或开水冲服,7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。3岁以内儿童用量酌减。

(2)川芎茶调丸(口服液、袋泡剂):水丸剂每次3—6g,一日2次,饭后清茶送服。口服液每次10—20ml,浓茶送服,一日2次。袋泡剂每次2袋,一日2次,用温开水或浓茶冲服。

(3)拨云眼药:外用,每次取药散少许,点入眼角,然后合眼静坐片刻,一日2次。

3.肝火炽盛型:

(1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。

(2)当归龙荟丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。

(3)清凉眼药膏:外用,每次用玻璃棒挑取少许药点入眼睑内,一日2—3次。黑睛有溃疡者慎用本品。

(4)泻青丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

(5)鹅毛管眼药:外用,润湿后,轻轻摩擦眼角。

4.湿热薰蒸型:

(1)甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服。

(2)拨云眼膏:外用,点入眼睑内,一日2—3次。

角膜炎怎么治疗,病毒性角膜炎怎么治

精神病治疗 精神病医院

角膜炎怎么治疗,病毒性角膜炎怎么治

你好!特殊时期千万不要大意了啊!

必要时正规人民医院康复医院专家帮助观察指导看看非常非常重要,患者健康快乐第一位!具体情况专家考虑。

病情分析:在医院治疗鞥有很周到的设备,定期吃药,变化药物护理也很专业但是这些家属都是可以学习的,指导意见:若果你们已经具备这些知识,也有时间为病人护理,那么在家好,如果在家没有人护理即使在轻微还是医院好,治疗不是根本实际上所有的疾病是爱的治疗,没有爱护和关心,在好的设备,何在轻微的症状也是难以改善的祝你早恢复朋友安康

你好,轻微的精神分裂症,也需要吃药控制病情,但如果是轻度,就不需要住院观察。吃药的同时可以做心理治疗,这样双管齐下,恢复起来比较快,也比较理想。

病情分析:你好,轻微的精神分裂症可以考虑用药物控制,我不建议住院,因为让轻度精神病的人去住院,会刺激到他的,说不定会起到反作用指导意见:

病情分析:轻微精神分裂症不住院可以,但是要记住千万不要吃中药,中药治不好的!指导意见:你好,看这个病最重要的是找到适合自己的药,一种药是不是真的适合你,医生也不知道,他只能根据你的症状开药,如果医生开的药吃了一个疗程后效果不理想,那就应当建议医生换一种药,适合自己的药难找呀!我整整找了两三年!才找到对我效果极好的药!听你对他的描述,他的症状很不轻了,快去正规的大医院治疗吧!要听从医生的嘱咐,不要过早停药(我就吃过停药的亏)!

病情分析:精神病医院的管理极其不人道,会给住院病人留下很重的精神阴影,如果不是实在没办法建议不要住院,其实住院也是吃药,其他什么都没有,如果病人在家能配合吃药,最好还是在家治疗.指导意见:病区管理模式而已,这种属于封闭病区。主要效果是家人不会过多干扰治疗。精神病患者因为自身疾病的特点,不像其他疾病,会主动求医,反而抗拒治疗。这时往往需要强制治疗。减少家属探视,有利于治疗的执行。

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