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气胸治疗.什么是气胸?如何治疗?

问答 89xy 1个月前 (04-18) 15次浏览

气胸治疗.什么是气胸?如何治疗?

你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“自发性气胸”的问题。正常情况下,胸膜腔(肺和胸壁)之间没有气体,仅有少量液体润滑,如果在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下,胸膜腔内出现了气体,则称为自发性气胸,与之相对,由外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起的气胸,称为继发性气胸。对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6:1,典型的患者是身材削瘦的高个青年。自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严重肺气肿的患者,呼吸功能也很差,即使较小范围的气胸,也可有明显的症状,需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片,可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。自发性气胸的处理原则依据气胸程度,伴发疾病和是否复发等而定。一般说来,对<30%的气胸,可进行针吸或细导管抽吸,而超过此程度者或伴有COPD、哮喘等疾病者,应行胸腔闭式引流术。但是,有的患者经上述处理后气胸并不缓解,或缓解后复发(原发性自发性气胸第一次复发率达50%,而一次复发后二次复发率达80%)。对于此类患者及从事飞行员、潜水员等压力变化较大的职业者,就行手术治疗,根除后患。本病属中医“喘证”、“肺胀”范畴。1)临床表现1.常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2.急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳。3.肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻。张力性气胸可突然气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至,出现意识丧失、休克。2)诊断1.突发的胸痛和呼吸困难。2.查体可见患者胸廓隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,气管向健侧移位,听诊语颤、呼吸音减弱或消失。3.X线检查:肺向肺门处萎缩,呈圆球形阴影,局部透亮度增加且,无肺绞理,其边缘可见发线状胸膜界阴影。4.根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。①闭合性气胸--为脏层胸膜裂口随着肺萎缩而关闭,空气停止进入胸腔,胸腔内压接近或稍高于大气压,抽气后,胸内压下降,留针1—2分钟压力不再升高。②开放性气胸--支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,抽气后压力不变。③张力性气胸--裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进人胸膜腔,呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过1.96kpa,抽气后胸内压下降,又迅速上升为正压。5.本病应注意与肺栓塞、急性心肌梗塞等鉴别。3)治疗1.西医药治疗①一般治疗A.卧床休息,高浓度吸氧。B.镇咳:咳必清50毫克,1日3次,或复方甘草片2片,1日3次。②排气疗法A.穿刺抽气法:坐卧或仰卧位,于患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间穿刺排气。B.闭式引流排气法:部位同上。外科切开插管或套管针,一端插人胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶。C.负压吸引排气法:胸腔引流管连接于负压连续排气装置,使胸膜腔压力保持负压水平。③手术治疗:经上述治疗无效,需考虑手术治疗。2.中医药治疗①肝肺气郁--胸痛胸闷,咳嗽气促,呼吸困难,舌暗、苔薄白,脉沉弦。取白芍、丹参、白芨各30克,柴胡、枳壳、桔梗、半夏、郁金、川楝于各10克、甘草6克。本方疏肝理气,宜肺开郁。中成药:开胸顺气丸。②胸阳不振--胸痛胸闷,气短,咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脉弦涩。用全瓜萎、白芨各30克,丹参15克,枳实、薤白、郁金、半夏、桔梗各10克、甘草、桂枝各6克。本方宽胸理气,通阳散结。③上盛下虚--咳喘气短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脉弦滑。取白芨30克,白芍15克,苏子、半夏、橘红、当归、郁金、柴胡各10克、甘草6克,肉桂、沉香各3克。本方降气化痰,纳气定喘④气阴两虚--呼吸困难,咳嗽痰少,气短乏力,心烦口渴,舌淡红少苔,脉细数无力。用生黄芪30克,太子参、玄参、沙参、丹参各15克,麦冬11克,五味于、桔梗、杏仁、紫菀各10克。本方益气养阴,润肺止咳。中成药:生脉饮口服液,养阴清肺膏。4)预防与调养1.注意原发病的治疗。2.有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。3.禁烟戒酒。女性患者还要注意一点,月经跟气胸的发生也有一定的关系,虽然发生率很低,但也不容忽视。有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况的女性,会有经血排出不畅,脱落的子宫内膜碎片可能逆流进人输卵管,少数碎片行得更远,可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内静水压“气流”,一直向上到达隔肌,如隔肌先天发育不良,存在缺损的话,这些不安分的子宫内膜就有隙可乘,进人胸膜。子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长,当月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄,易发生损伤,致使空气从肺部进人胸膜腔内,形成气胸,发生症状。这叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可能与人工流产吸宫术有关。手术时,子宫腔内为负压,突然拔出吸管,外界空气立即进人,使宫内负压变成正压。此时,宫腔内有活力的子宫内膜碎片便有可能经输卵管倒流人胸腔。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

气胸治疗.什么是气胸?如何治疗?

对症治疗 儿童低烧间歇肚子疼怎么办 对症治疗最关键

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针对肠炎这种疾病,在生活中发生几率是比较高的,是一个比较典型的消化内科疾病。肠炎一般发生在儿童身上,主要是因为儿童对外界的抵抗能力较弱,一旦受到细菌感染,这个就会导致小肠或者是结肠发生炎症。儿童发生肠炎,不管是轻微的还是严重的,都会导致低热、腹痛等症状,那么这种情况患者应该如何治疗呢?

儿童发生低热、间断性肚子痛是肠炎最典型的症状之一,诱发这种疾病的主要因素和细菌感染有很大关系,最常见的致病菌是大肠杆菌、沙门菌和痢疾杆菌。患者在发病期间,除了会出现低热、腹痛之外,还会出现消化不良,腹泻等不良反应。

儿童肠炎引起的低热腹痛,要想彻底治愈,建议患者对症治疗,常见的方法包括两种。

第一,根据病原体来进行治疗。诱发肠炎的致病菌有很多,患者可以到医院进行检查,判断致病菌的类型。如果是因为细菌感染引起的肠炎,可以使用抗菌类的药物来进行治疗,比如庆大霉素和复方磺胺甲基异唑。如果是因为真菌感染引起的肠炎,最好的治疗方法是采取制霉素药物来进行治疗。

第二,对症下药。当患者出现低热时,如果情况不是很严重,可以采取物理降温,比如酒精擦拭身体,或者是温水坐浴。出现腹痛等症状时,可以根据个人病情选择副作用小的止痛药物。

以上两个方面是关于儿童低热腹痛的治疗方法,希望能帮助更多患者。儿童是肠炎的高发性疾病,患者要想预防这种疾病的发生,在平时要做好防范措施,首先要增强体育锻炼,提高自身免疫力,另外不要吃不熟或者是变质的食物。

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