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高血脂怎么治疗,混合型高血脂症怎么治疗?

问答 89xy 4周前 (04-09) 23次浏览

高血脂怎么治疗,混合型高血脂怎么治疗

病情分析:

您好,混合型高血脂症即胆固醇和甘油三酯均增高,可以通过饮食生活调理并服用降脂药物治疗.您所述的头晕,胸骨疼痛的症状,与血脂高并无直接关系,还需进一步检查明确原因.

指导意见:

胆固醇增高者可以服用他汀类降脂药如辛伐他汀等.如果是单纯高甘油三酯增高则宜服用贝特类降脂药如非诺贝特胶囊等,饮食调理配合适当运动有助于降低血脂.平时应注意均衡膳食,主食以谷类为主,食用油以植物油为主,减少甜食,油腻食品及酒精的摄入;适当运动健身,控制体重,以慢跑,游泳等有氧活动为宜.

1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效.

(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升~15亳升.

(2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.

(3)供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上.

(4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.

(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.

2.食物选择要点

(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.

(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.

(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.

(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入.

(5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品.

(6)已发现许多食品具有降血脂作用:①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.②茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.③香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍.④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.

⑤大豆:研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.⑥茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.⑦鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.⑧植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.⑨其它食物:如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.

3.一日食谱举例

早餐:去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克).

午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克).

晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克).

全日烹调用油10克.以上食谱含热能1682千卡(7.03兆焦耳).

生活护理:

建议生活饮食调理,在医生指导下服用降脂药物治疗,定期复查血脂.

高血脂怎么治疗,混合型高血脂症怎么治疗?

肺结核的治疗.肺结核的最佳治疗方案

高血脂怎么治疗,混合型高血脂症怎么治疗?

现今,对肺结核的治疗仍然以抗结核药物为主,

然而,由于结核杆菌对抗结核药物产生的耐药性,以及少数患者用药不规范,致使难治性肺结核越来越多,如何坚持规范而科学的用药方法,是提高肺结核患者治疗效果的关键.因此,肺结核患者用药治疗必须坚持以下原则:

一,早期治疗:肺结核也与其他疾病一样,早诊断,早治疗,对疾病的治愈起着关键性的作用.早期治疗有利于结核病早吸收早消散,可以避免因为组织破坏而导致慢性肺结核与肺外结核的形成,甚至成为难治性肺结核.

二,联合用药:长期的临床实践经验告诉人们,同时使用两种以上抗结核药进行治疗,这样既可避免或延缓耐药性的产生,又能提高治疗效果.

三,用药适量:使用抗结核药物,必须在专科医生的指导下确定用药剂量,因为使用的药物剂量太大容易产生毒副反应,不仅会对健康产生危害,而且也很难使病人坚持完成治疗过程;剂量不足又容易引起耐药菌株,无法达到治疗目的.

四,坚持全程:患者必须完成整个服药治疗过程,不可随意中断或缩短治疗时间.长期坚持规律服药,一次不漏.尤其需要注意的是,患者决不能因症状得到改善,就自以为获愈而随意停止用药.

五,选好药物:对于肺结核病人所需要服用的药物,都应由医生来选择.目前常用的抗结核药物主要有:异烟肼,利福平,链霉素,乙氨丁醇和吡嗪酰胺等.

1.异烟肼:毒性相对较小,为目前首选的第一线抗结核药.成人剂量为每公斤体重每日5毫克,最多300毫克,每日一次,口服.主要副作用为肝功能损害及神经炎;肾上腺素,阿托品,度冷丁等药物可加重异烟肼的副作用;糖尿病患者使用异烟肼后糖尿病症状往往比较难控制.

2.利福平:主要特点是可以有效对付对其他抗结核药产生耐药的变异菌株.成人每公斤体重每日10毫克,最多600毫克,每日一次,空腹口服.主要副作用为肝功能受损以及过敏反应;可以降低口服避孕药,口服降糖药,口服抗凝血药及皮质激素的作用.

3.链霉素:成人每公斤体重每日15毫克,最多1000毫克,一次肌肉注射.主要副作用为耳毒性听力障碍,眩晕等,用药期间应经常注意听力与平衡方面的异常症状.

4.乙氨丁醇:与其他抗结核药物联合使用可以延缓耐药性的产生.成人每公斤体重每日15-25毫克,每日一次,口服.主要副作用为视神经炎,用药期间需定期去眼科进行检查.

5.吡嗪酰胺:成人剂量为250-500毫克,每日一次,口服.主要副作用有胃肠不适,肝功能损害,关节疼痛等.

高血脂怎么治疗,混合型高血脂症怎么治疗?


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