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电抽搐治疗 阿氏发作有没有有效的治疗方法

问答 89xy 1周前 (04-06) 6次浏览

电抽搐治疗 阿氏发作有没有有效的治疗方法

你说的应该是阿斯综合征(Adams-Stokes综合征)吧,也叫心原性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的,致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血,神志丧失和晕厥等症状.大多由过度疲劳引起,病因包括:

①心肌梗死;②高血压性心脏病;③心肌炎,心肌病;④风湿性心瓣膜病;⑤先天性心脏病;⑥老年退行性病变(传导束等);⑦药物,麻醉等.阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失,面色苍白,紫绀,血压下降,大小便失禁,抽搐等.心跳停止2-3秒可表现为头晕;4-5秒则面色苍白,神志模糊;5-10秒则可出现晕厥;15秒以上则发生抽搐和紫绀.症状的出现和严重程度与起病缓急,病人耐受情况等有关.症状发作时心音消失,脉搏和血压测不到,EKG示窦性静止,室速,室颤或严重窦缓等.

阿斯综合症的治疗:(1 ) 窦房结暂停的治疗:

①主要是针对病因治疗.

②如暂停频繁发生或头晕,昏厥症状明显可用:

A 阿托品:肌肉或静脉注射0.5~1 毫克/次.

B 异丙肾上腺素:可用0.5~1毫克溶于5%葡萄糖溶液250~500毫升中静脉滴注.其滴注速度以1~2微克/分为宜.

C 麻黄素:窦性心动过缓的治疗.

(2)阿—斯氏综合征发作时的处理:

①立即恢复循环和呼吸

A 叩击心前区:在病人心前区用拳叩击三下,部分刚发生停搏的病人能使其心脏复跳.如不成功,应尽快进行胸外心脏按压,不继续叩击.

B 胸外心脏按压:病人仰卧在硬板床或地上,头低足略高.术者站立或跪在病人右侧,左手掌根置于病人胸骨下半段约2/3处,右掌压于左手背上,双手的手指均不接触病人胸部,肘关节伸直,手臂与病人胸骨垂直,借助身体之力,有节奏地按压,每次使胸骨下陷3~4cm,每分钟60~70次.小儿用单手按压,每分钟80~100次;婴儿用拇指按压,每分钟100~120次.因婴儿及小儿心脏位置较高,应压在胸骨中部,以防损伤肝脏.

C 口对口人工呼吸:病人仰卧,术者一手托起病人颈部,使其头部尽量后仰,以保持呼吸道通畅.有时尚需将下颌向前拉,同时用拇指翻开病人口唇,便于吹气.另一手捏住病人鼻孔,深吸气后对准病人的口用力吹出,而后放松鼻孔.如此反复,每分钟12次(吹气2秒,病人呼出3秒).口腔内有异物时,应先排除.一般每按压心脏4~5次,作口对口人工呼吸一次(一个人兼做时,可心脏按压15次,口对口呼吸2次,即15∶2).

D 心监护或心图检查和建立静脉通道:有条件时,应及时进行心电监护.如无条件者,在不影响抢救的情况下,应尽快进行心电图检查,以明确心搏骤停的性质.并尽快静脉穿刺,建立输液和给药通道.

E 心室颤动的紧急处理:①心电图确诊为心室颤动时,应立即进行体外非同步直流电除颤,用200J电能进行除颤,如无效时,可用 300或360J除颤.②心肺复苏如无脉搏,应经静脉通道,给予肾上腺素1∶10000,0.5~1毫克推注.如有可能重复除颤,直至360J.复苏过程中可重复此剂量肾上腺素,每5分钟一次.③利多卡因,1mg/kg静脉推注.复苏未成功或不稳定性的电活动持续存在的病人,2分钟后重复此剂量.随后用利多卡因持续静脉滴注,速率1~4mg/分,根据病人年龄,身材和其它因素而定.④连续电除颤失败可选用:普鲁卡因酰胺100mg静脉注射,每5分钟一次,总量 500~1000mg,然后用2~4mg/分持续滴注.或用溴苄胺,首剂5mg/kg,静脉注射,然后再次试图电除颤.可再用此药,每15分钟一次,直至最大剂量25mg/kg.⑤心肺复苏过程中,可给予碳酸氢钠1ml/kg静脉注射一次,以后每10~15分钟重复该剂量的一半.可能时在复苏期间监测动脉血pH,PaO2和PaCO2.⑥如缓慢心律失常和心搏停止引起的心跳骤停,应继续心肺复苏,建立静脉通道,并静脉用肾上腺素0.5~1.0mg和阿托品0.6~2.0mg,静脉注射,15分钟后重复.或异丙肾上腺素剂量直至15~20μg/min,可考虑用碳酸氢盐.必要时用多巴胺或多巴酚丁胺,如无效,考虑人工心脏起搏.⑦注意纠正酸中毒,电解质紊乱及加强呼吸道的管理.⑧预防心脏骤停的再度发生及防治脑缺氧及肾功不全.

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手足口病怎么治疗.小孩患有手足口病严重吗 手足口病要怎么治

电抽搐治疗 阿氏发作有没有有效的治疗方法

小儿手足口疾病是多种慢性肠道病毒,所引起的一种传染疾病,通常这种疾病以幼儿诱发为主,在发病期间可能会导致发热以及手足口腔等部位出现病变,是一种严重破坏细胞组织从而使中枢神经以及呼吸系统损伤的病毒,对于孩子的生长以及正常发育都会造成严重性的威胁。

那么小孩患有手足口疾病还会造成哪些不良的发育影响呢?同时还应该怎样针对这种疾病进行合理治疗?下面就来一起探讨一下:

手足口疾病的发病常见于柯萨奇病毒 A16型或肠道病毒71型,不但会在发病期间导致孩子长期处于低烧状态,而且还能够引起口腔病变,使孩子在生活饮食方面严重受到障碍造成挑食和厌食,所以说小孩手足口疾病的患病是非常严重和危险的。

其次,在治疗之前首先应该确定口腔内部以及手足疾病病变的程度,然后再根据病症的严重程度注射抗病毒性药物进行有效缓解,当然这个过程一定要进行住院治疗,千万不可自行乱用药,避免药物性反应导致中毒现象。

其次,手足口患者在发病期间一定要保持手部足部以及口腔内的清洁,养成良好的饮食习惯,从饮食改善方面做到:不暴饮暴食、以清淡的食物为主等等,因为大多数病毒可能会附带复发的性质,所以说也可能会因不良饮食而使病症复发。

除了以上几点以外,平时还应该杜绝孩子服用污染性的食物、饮料、水果等等,这些食物性的病毒一旦经口进入身体,那么很可能会引起肠道病毒感染的增殖,从而使病症更为严重,应该积极的配合医生的详细指导进行服药治疗,杜绝疾病的发展合理搭配药物进行治疗,这样才能使小儿手足口疾病不再复发和加重。

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