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尖锐湿疣如何治疗,鸦胆子能治尖锐湿疣吗

问答 89xy 2周前 (04-04) 10次浏览

尖锐湿疣如何治疗,鸦胆子能治尖锐湿疣

病情分析:由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为主,在选择时仍以有效,简便,安全,不引起疤痕为基本原则.对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方法治疗;对于潜伏感染,是否治疗或如何治疗?还没有统一的观点.另外,对性伴及可能伴发的其他性病,也要及时有效地诊治,有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者,复发率较高,另外采取防护措施以免传给他人.意见建议: (一) 局部治疗 为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效. 1,0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣,疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小.用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上.国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑,水肿,糜烂,和疼痛. 2,10%~25%足叶草脂安息香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应.涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方.孕妇及小儿禁用. 3,5% 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制.局部涂擦软膏,乳膏或用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤.用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连.用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出. 4, 25%~50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱,止血和收剑作用.每日1次,连用4~6天,间隔1周可再用.药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液. 5, 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效.每天外用2~3次,4周一疗程. 6, 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制.每天3次. 7, 素高治肤(solcnderm) 系一含硝酸,醋酸,乳酸,草酸等多种酸的复合外用制剂.用涂棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,可重复1次. 8, 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣组织的剥脱和刺激作用.每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程. 9, 二硝基氯苯(DNCB) 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应.用后局部烧灼感和湿疹样反应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用.有作者推荐与激光等联合使用,获较满意效果. (二) 物理疗法 1, 激光 利用其热效应,使病变组织因高温而气化.注意不要过度治疗,否则易致疤痕形成.CO2激光可用于治疗任何部位的疣.Rb-YAG激光对尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用.有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发. 2, 电烧灼或电干燥 使细胞变性,坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣,禁用电干燥法. 3, 冷冻 一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基底部见到一受冻皮肤晕为止.冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm的正常皮肤则效果更佳.粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严重并发症. 4, 同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程. 5, 微波 局麻,用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部.微波输出功率40-50W,每点持续2秒,见组织凝固发白,赘生物去除. (三) 外科治疗 1, 手术切除 应用于较大的损害,但易复发.并要注意减少形成疤痕.有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发. 2, 刮除 常规消毒,以2%普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸. 3, 剪除法 用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣.以肛门周围或肛管内疣效果较好.在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程. (四) 局部注射 1, 干扰素 具抗病毒,抗增殖及免疫调节作用.推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次. 2, 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成.以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml. 3, 5一氟尿嘧啶 常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体. (五) 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用.可酌情选用聚肌胞,干扰素,胸腺肽(素),病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射.也可采用香茹多糖等口服.左旋咪唑的疗效尚有争论. (六)孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%,另有人报道,孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%.妊娠时尖锐湿疣增殖较快,疣组织较大,较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素,孕激素升高有关.较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出血和感染.治疗上以冷冻,激光,微波,手术,外用三氯醋酸为主,忌用足叶草脂,5一氟尿嘧啶,干扰素等药物.如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产. 注意新生儿经产道可以感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道. (七) 中医药治疗 1, 内服药 本病主要辨证为湿热感毒,蕴结肌肤.治宜清热除湿,解毒化瘀.方用茵陈15g,黄柏10g,龙胆草10g,生苡米30g,猪苓30g,板蓝根30g,马齿苋30g,珍珠30g,红花10g,香附10g,牛膝10g,炒皂刺10g. 2, 外用药 (1) 外洗药:以上药方可煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处.或用下方煎水,先熏后洗患处:板蓝根30g,狗脊30g,地肤子15g,木贼15g,香附30g,百部15g,川椒15g,明矾10,藁木15g,红花15g,炒皂刺20g. (2) 外涂药:鸦胆子油点涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜. 3, 针刺疗法 局部消毒,以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次. (八)有关尖锐湿疣复发的问题: 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒.生活护理:减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项: 1,彻底治疗,包括显性感染和亚临床感染.注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈,阴道,肛门,直肠,尿道. 2,对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治. 3,定期门诊复查,尽早治疗. 4,动员性伴检查,治疗,防止再感染. 5,联合治疗,尽量消除HPV病毒. 6,对包皮过长的患者进行包皮环切术.

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中医养生保健 灵芝人参何首乌五味子桑葚泡酒么?

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你好: 首先你要知道这几味中药的功效和作用,灵芝甘.平.补气安神,止咳平喘。治头晕.失眠,心悸气短。虛劳咳喘。人参大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虛欲脱,肢冷.脾虛食少,肺虛喘咳,津伤囗渴,久病虚嬴,心力哀竭。何首乌养血益精,补肝肾,乌须发。治发须早白,腰膝酸软,头晕.遗精.崩漏带下,血虛萎黄,久疟体虛,高血脂。五咮子酸.温。敛肺滋肾,涩精止汗.止泻.安神。治久咳虛喘,遗精久泻.汙证.囗渴.失眼。桑椹甘.酸.寒。补血滋阴,生津润燥。治头晕.目暗.耳呜.心悸.失眼.须发早日,消渴.便秘。宗上所述能起到保健养生作用,但要因人而异,身体虚的人比较适用,五样中药是没有什么副作用的。

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